神經膠質瘤
神經膠質瘤簡稱膠質瘤，也稱為膠質細胞瘤，是最常見的原發性中樞神經系統腫瘤，約占所有顱內原發腫瘤的一半，廣義是指所有神經上皮來源的腫瘤，狹義是指源于各類膠質細胞的腫瘤。根據世界衛生組織(WHO)1999年的分類方案分為星形細胞瘤、少支膠質瘤、室管膜瘤、混合性膠質瘤、脈絡叢瘤、來源不肯定的神經上皮組織瘤、神經元及神經元神經膠質混合瘤、松果體實質腫瘤、胚胎性腫瘤、神經母細胞瘤腫瘤。
- 目錄
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1.神經膠質瘤的發病原因有哪些
2.神經膠質瘤容易導致什么并發癥
3.神經膠質瘤有哪些典型癥狀
4.神經膠質瘤應該如何預防
5.神經膠質瘤需要做哪些化驗檢查
6.神經膠質瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療神經膠質瘤的常規方法
1.神經膠質瘤的發病原因有哪些
膠質瘤是常見的高發的腦腫瘤(顱內腫瘤)，引發膠質瘤的發病的原因尚不太明確，以下八大因素可能與膠質瘤相關。
1、腫瘤起源：有理論說腫瘤發生的原因是原始細胞的胚胎殘余灶生長成為腫瘤，這些殘余細胞可因炎癥刺激而致慢性增殖，形成腫瘤。多發性膠質瘤或稱膠質瘤病則可能有一個以上的腫瘤發生。
2、遺傳因素：有關膠質瘤的家族發生率各類報道結果不盡相同。近20年對膠質瘤的染色體進行了研究，發現多在C組染色體有異常，但與膠質瘤的因果關系尚不明確。
3、生化環境：膠質瘤細胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均較正常細胞為低，但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高，LDH因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同。
4、電離輻射：長期暴露在有輻射的環境中，如Х射線、γ射線、核輻射等，患腦膠質瘤的機會就會增加。
5、亞硝基化合物：這類化合物隨著工業化的進展，已經廣泛存在于我們生存的環境中，特別是產生于食物的加工過程中。
6、污染的空氣：已經證實不僅長期工作在有空氣污染環境中的勞動者發生腦腫瘤(顱內腫瘤)的幾率明顯增加，就是他的孩子腫瘤發生率也高于其他的孩子。
這些職業主要與造紙、磨粉、手工業、印刷、化工、煉油和金屬冶煉等有關，主要是空氣中存在著大量的烴類化合物。
7、不良的生活習慣：如偏食某類食物、飲酒、吸煙等，這些因素當然還沒有足夠的證據證明就與膠質瘤的發生有關，但已經證實與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發生有關。
8、感染：一些動物實驗已經證實某些感染能夠誘發腦腫瘤(顱內腫瘤)，特別是在懷孕期間的感染對胎兒的未來威脅更大。
2.神經膠質瘤容易導致什么并發癥
神經膠質瘤簡稱膠質瘤，是發生于神經外胚層的腫瘤。神經外胚層發生的腫瘤有兩 類，一類由間質細胞形成，稱為膠質瘤;另一類由實質細胞形成，稱神經元腫瘤。神經膠質細胞占腦細胞的絕大多數，因此膠質瘤占全部顱內腫瘤的將近一半。
神經膠質瘤最可怕的并發癥是腦疝
顱腦處于由顱蓋骨和顱底骨圍成的大致密閉的空間內，由于腫瘤逐漸增大，并常伴有周圍腦水腫，形成顱內占位病變，當超過代償限度時，即產生顱內壓增高，腫瘤阻塞腦脊液循環或壓迫靜脈導致靜脈回流發生障礙時，更加重顱內壓增高，這是病人出現頭痛、嘔吐的主要原因。
當顱內壓增高達到臨界點時，顱內容積繼續有小量增加，顱內壓將迅速增高，最終形成可怕的腦疝——迅速昏迷，呼吸心跳停止。
腫瘤增大爭奪血液供應致腦組織功能障礙
腫瘤逐漸增大，壓迫、侵襲腦內神經細胞或神經傳導纖維，或與之爭奪血液供應，就會造成受侵腦組織的功能障礙，表現出一系列的諸如偏癱、麻木、失語、視力減退、走路不穩等臨床癥狀。
神經膠質瘤破壞血管導致腫瘤卒中
顱內壓增高和神經功能受損往往是逐漸發生和發展的，但有時因腫瘤破壞血管，造成突然出血(腫瘤卒中)時，也會病情急性發作或惡化——死亡。
膠質瘤病人應盡快治療，治療后密切觀察，及時發現并發癥及時處理。
3.神經膠質瘤有哪些典型癥狀
膠質瘤病例中90％出現顱內壓增高的癥狀，臨床表現主要為頭痛、惡心、嘔吐及視力障礙等。其他還可有癲癇、眩暈、外展神經麻痹及行為和性格改變等等。其癥狀進展與腫瘤的部位、惡性程度、生長速度及患者年齡有關。
1、星形細胞瘤
惡性程度不高，生長慢，病程長，病變位于幕下者癥狀出現較早，不同部位病變局灶癥狀表現有所不同，唯進行性慢性顱內壓增高相同，以手術全切為主，輔以放療、化療，晚期出現腦疝。
2、星形母細胞瘤
(星形細胞瘤Ⅲ) 臨床表現與星形細胞瘤相似，但發展較快，平均病程為一年半左右。
3、多形性膠質母細胞瘤(星形細胞瘤Ⅳ)
腫瘤高度惡性，生長快，病程短，平均3個月，個別腫瘤以出血發病，顱內壓增高癥狀明顯，多有癲癇發作，局限癥狀突出，發展快，依腫瘤所在部位產生相應癥狀。
4、室管膜瘤
發生于腦室系統的室管膜細胞及其下的膠質上皮細胞。兒童與青年多見，位于腦室內，也可伸向腦實質，瘤體較大，偶見多發，病程平均一年，位于四腦室者病程常較短。多以頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥發病。
5、髓母細胞瘤
是兒童期多見的一類腦瘤，多位于小腦蚓部，突向四腦室或充滿腦室，形成梗阻性腦積水。瘤內可出血。以頭痛、嘔吐等發病，兼有步態、站立不穩的表現。
6、少突膠質細胞瘤
臨床表現大致與星形細胞瘤相同。
7、松果體細胞瘤
多見于兒童或青年，起源于松果體，位于三腦室后部，臨床表現以進行性顱內高壓及性早熟、性器官過早發育為特點，由于壓迫四疊體，可引起上視障礙。壓迫小腦上腳可產生共濟失調。
8、脈絡叢乳頭狀瘤
少見，好發于第四腦室、側腦室，三腦室少見。腫瘤富血管，呈紅色乳頭狀，類似脈絡叢，少數惡變。臨床以腦積水癥狀為主，伴有輕微定位征，腦脊液蛋白含量高，并有少數紅細胞。
4.神經膠質瘤應該如何預防
神經膠質瘤簡稱膠質瘤，由于膠質瘤的發病率高，而且危害比較嚴重，很多讀者都希望可以通過自身努力去預防神經膠質瘤，而日常生活中可以怎樣預防膠質瘤呢?
預防神經膠質瘤應注意以下幾點：
1、食藥并重
腫瘤的治療是一個復雜而漫長的過程，在當前對其預防和治療尚無特效手段的情況下，食療、藥療以及手術等其他療法均是腫瘤綜合治療中的重要組成部分，缺一不可，不能偏廢。食療膳食中的許多食品是藥品的一部分，有一定的療效，但不能完全取代藥療等腫瘤的常規治療，而應在借助食療提高機體體質和免疫力的基礎上，積極進行綜合治療。
2、合理忌口
忌口是指疾病期間對某些食物的禁忌，是食療學的重要組成部分，對于腫瘤病人的治療和康復具有重要意義。對于中醫所提及的“發物”包括雞、魚、蝦、許多肉類等，是否能確切地引起腫瘤復發，目前尚無定論，但這些食物均是人體蛋白質等生命物質的重要來源。故一般認為忌口應科學合理，因時、因病、因人制宜，如夏季不宜多食溫燥性的食品，冬季則應避免冷食;消化道腫瘤患者飲食宜清淡，肺癌病人忌燥熱傷陰之品。
3、科學進補
具有食療作用的食物與藥物一樣，均有自己的偏性，具有酸、苦、甘、辛、咸五味，寒、熱、溫、涼四氣。在食用時也要根據病情和體質，遵循一定的食療原則選用。隨便亂進補，非但治不了病，且有害無益，故在食療時宜辨證、辨病施食，因人、因時、因地制宜。
5.神經膠質瘤需要做哪些化驗檢查
診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查?神經膠質瘤跟腦瘤一樣是惡性腫瘤，任何單一的治療方法都不是首選，只有綜合治療，才能提高療效。那么診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查呢?
1、正電子發射斷層掃描(PET)：除顯示腫瘤的形態外，尚可觀察腫瘤的生長代謝情況，可鑒別良惡性腫瘤。
2、頭顱X線平片：可發現顱內壓增高征、腫瘤鈣化及松果體鈣化移位。
3、腦血管造影：顯示腦血管移位和腫瘤血液供應情況。
4、頭顱CT：星形細胞瘤多為低密度影，腦室內腫瘤多為高密度影，多形性膠質母細胞瘤多為混雜密度影。注射造影劑后強化掃描定位準確率100％，定性達90％。
5、頭顱MRI：低度惡性腫瘤呈長T1長T2信號，邊界清楚，高度惡性腫瘤顯示更長T1及T2。少突膠質細胞瘤則顯示瘤體邊界清楚，幾乎無腦水腫，但不能顯示鈣化。
以上就是對“診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查”的相關介紹，祝您健康。
6.神經膠質瘤病人的飲食宜忌
對于經過手術治療的膠質瘤患者來講，術后科學飲食可減少患者康復的時間，膠質瘤手術后的飲食，關系到患者身體的恢復，為下一步的治療做好充分的預備。神經膠質瘤患者術后飲食注意事項有以下幾點：
1、少量多餐，每次量少于200毫升。間隔時間大于2小時，防止消化不良。
2、宜高熱量，高蛋白，高營養，低鹽飲食。防止由于鈉離子在機體潴留可引起血壓升高，進而導致顱內壓升高。保證病人營養，有利于手術后組織的修復。
3、防止胃管脫出，胃管脫出時注進食品可導致食品進進呼吸道引起窒息，應妥善固定不能自行拔出。
4、術后早期胃腸功能未完全恢復時應盡量少進牛奶、糖類等產氣食品，防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內有出血，應暫禁飲食或灌注冰流質，止血后方可進食。
5、軟膳食介于普通膳食和半流食之間，其含食品殘渣較少，便于沮嚼，易于消化，但不能用油炸和油煎等烹調方式。
6、宜進抗膠質瘤的食物，如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、鱟、海帶等;宜吃具有保護顱內血管作用的食物，如芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶等;宜吃具有防治顱內高壓作用的食物，如玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石莼、海帶、蟹、蛤蜊;宜吃具有保護視力的食物，如菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝等對恢復身體有幫助的食品。
7.西醫治療神經膠質瘤的常規方法
膠質瘤的治療包括手術治療、術后輔助放療、化療及靶向藥物治療等。一些民間的中藥制劑，由于難以通過血腦屏障，目前尚無臨床依據表明中藥對膠質瘤明確的療效。
一、手術治療：原則是在保存神經功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應爭取全部切除腫瘤。
對位于額葉或顳葉前部較大的腫瘤，可作腦葉切除術，連同腫瘤一并切除。
腫瘤累及大腦半球兩個腦葉以上已有偏癱但未侵及基底節、丘腦及對側者，亦可作大腦半球切除術。
腫瘤位于運動、言語區而無明顯偏癱、失語者，應注意保持神經功能適當切除腫瘤，避免遺有嚴重后遺癥。可同時作顳肌下或去骨瓣減壓術。亦可僅作活檢后作減壓術。丘腦腫瘤壓迫阻塞第三腦室者，可作分流術，否則亦可作減壓術。
病情危急者，幕上腫瘤宜先給予脫水藥物治療，同時盡快進行檢查確診，隨即進行手術治療。后顱窩腫瘤可先作腦室引流術，2～3天后待病情好轉穩定，再行手術治療。
二、放射治療：用于體外照射的放射源有高電壓x線治療機、60Co治療機、電子加速器等。后二者屬于高能射線，穿透力強，皮膚劑量低，骨吸收量小，旁向散射少。放射治療宜在手術后一般狀況恢復后盡早進行。
三、化學治療：高脂溶性能通過血腦屏障的化療藥物，適用于腦神經膠質瘤。在星形細胞瘤Ⅲ～Ⅳ級時，由于水腫而血腦屏障遭到破壞，使水溶性大分子藥物得以通過，故有人認為選用藥物時可以擴大至許多水溶性分子。但實際上在腫瘤周圍區增殖細胞密集之處，血腦屏障的破壞并不嚴重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。茲將當前優先選用的藥物有鬼臼甲叉甙、環己亞硝脲(CCNU)、甲環亞硝脲(MeCCNU)。
四、免疫治療：免疫治療目前仍在試用階段，療效尚不肯定，有待進一步研究。
五、其他藥物治療：對惡性膠質瘤可先給予激素治療，以地塞米松作用最好。對有癲癇發作的病人，術前術后應給予抗癲癇藥物治療。